La franchise, c'est le montant que vous payez de votre poche avant que la LAMal ne commence à rembourser. Plus elle est haute, plus votre prime mensuelle baisse — mais plus vous prenez de risque en cas de gros pépin de santé.
| Franchise annuelle | Profil recommandé | Logique |
|---|---|---|
| CHF 300 | Maladie chronique, suivi médical régulier, jeunes enfants | Prime plus élevée, mais franchise vite atteinte de toute façon |
| CHF 500 – 1'000 | Profil intermédiaire, quelques consultations par an | Équilibre entre prime et risque |
| CHF 1'500 | Bonne santé générale, peu de consultations | Économie de prime significative sur l'année |
| CHF 2'500 | Jeune actif en bonne santé, capacité d'épargne pour l'imprévu | Prime la plus basse, mais risque maximal en cas de pépin |
Ne choisissez jamais une franchise seulement sur la base de la prime affichée — comparez toujours l'économie de prime annuelle à la franchise elle-même.
Demandez le montant de prime pour chaque niveau de franchise auprès de votre assureur ou via un comparatif.
Si passer de 300 à 2'500 CHF vous fait économiser plus de CHF 2'200/an de prime, le calcul est presque toujours favorable.
Tenez compte de votre état de santé actuel, pas seulement de votre historique — une franchise élevée reste un pari sur l'année à venir.
Une franchise élevée (CHF 1'500 ou 2'500) est souvent avantageuse si vous consultez peu : la réduction de prime dépasse généralement le risque de devoir payer la franchise une année de dépenses imprévues.
Oui, la franchise peut être modifiée chaque année pour le 1er janvier suivant, avec annonce écrite à votre assureur au plus tard le 31 décembre de l'année précédente.
Non, la franchise (300 à 2'500 CHF) est un mécanisme propre à la LAMal. La complémentaire LCA fonctionne différemment, généralement avec un pourcentage de prise en charge et des plafonds annuels par prestation.
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