La confusion entre les deux est la source numéro un de mauvaises décisions d'assurance en Suisse. Voici la différence, clairement.
| LAMal (base) | LCA (complémentaire) | |
|---|---|---|
| Obligatoire ? | Oui, pour tout résident | Non, facultatif |
| Contenu de la couverture | Fixé par la loi, identique partout | Défini librement par chaque assureur |
| Ce qui varie entre assureurs | Uniquement le prix | Prix ET garanties |
| Questionnaire de santé | Aucun, acceptation garantie | Obligatoire, refus ou réserves possibles |
| Exemples de couverture | Consultations, hospitalisation en commune, médicaments essentiels | Dentaire, chambre privée, médecines alternatives, lunettes, fitness |
La base légale suffit rarement à couvrir les frais de santé courants — voici ce qui reste entièrement à votre charge sans complémentaire.
La LAMal ne couvre quasiment aucun soin dentaire, sauf accident grave ou malformation congénitale sévère.
En cas d'hospitalisation, la LAMal ne garantit que la chambre commune — le libre choix du médecin n'est pas inclus.
Ostéopathie, acupuncture, naturopathie : à la charge complète de l'assuré sans LCA dédiée.
Oui. Toute personne résidant en Suisse doit s'affilier à une caisse maladie de base (LAMal) dans les 3 mois suivant son arrivée ou sa naissance. C'est la seule assurance obligatoire en Suisse — la LCA (complémentaire) reste facultative.
Oui, rien n'oblige à souscrire les deux auprès du même assureur. Beaucoup de personnes combinent une LAMal au meilleur prix avec une LCA d'un autre assureur mieux positionné sur les garanties recherchées.
Le contenu de la LAMal est fixé par la loi et identique partout — seul le prix (la prime) varie d'un assureur à l'autre pour une couverture strictement équivalente. C'est pourquoi comparer les primes LAMal est toujours pertinent.
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